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Les accidents Musculaires

Les accidents musculaires :

Contracture / Déchirure / Elongation / Claquage

 

Les accidents musculaires sont les accidents les plus fréquents dans le monde des blessures du football. De quelques jours (pour une élongation) à quelques mois (pour déchirure ou une rupture), il est important de bien soigner son muscle pour éviter toutes récidives…

Plus précisément, “la déchirure musculaire aussi appelée claquage correspond à l’élongation traumatique d’un muscle et la destruction d’une ou plusieurs fibres musculaires”.

Les accidents musculaires au foot peuvent être produits par 2 mécanismes différents :

  Direct (dit intrinsèque) : Suite à un choc direct sur le muscle. Par exemple lors d’un contact un peu violent entre deux joueurs (la fameuse béquille)

 

  Indirect (dit extrinsèque) : Suite à un shoot raté, une impulsion trop puissante, une mauvaise réception de saut, un changement brutal de direction…  

 

 

 

Prévention des accidents musculaires du footballeur

Les cas fréquents de claquage ont lieu lorsque l’échauffement n’a pas été bien effectué. Le muscle étant encore trop “froid” pour la pratique du foot…

Les déchirures musculaires peuvent survenir même chez les sportifs les plus avertis, néanmoins, on peut prévenir la survenue de ces accidents :

  • Les muscles et les tendons doivent être entraînés tout au long de l’année
  • La préparation physique doit être progressive
  • Bien considérer la phase d’échauffement : un muscle froid est plus fragile.
  • Les étirements : assouplir un muscle, c’est améliorer sa qualité élastique et ainsi lutter contre les blessures.
  • Le relâchement : dans tous les gestes sportifs, un plus grand relâchement induit une diminution du risque de blessure.
  • Le respect et l’écoute de son corps : savoir s’arrêter quand on est trop fatigué, ou quand les crampes commencent à se ressentir.
  • Respecter les temps de récupération et boire beaucoup d’eau

Diagnostique

La déchirure se caractérise par une douleur vive comme un véritable “coup de poignard”, soudaine et violente, le muscle ne pouvant plus bouger. Elle est accompagnée de l’apparition d’un hématome.

Au foot, les 4 principaux muscles concernés par les déchirures musculaires sont :

  • Le quadriceps (devant de la cuisse)
  • Les ischio-jambiers (en arrière de la cuisse)
  • Les adducteurs (en dedans de la cuisse)
  • Le jumeau interne (au niveau du mollet)

Les accidents musculaires sont classés selon 4 stades de gravité :

  • L’élongation correspond à des micros déchirures au sein du faisceau musculaire.
  • La Déchirure correspond à une déchirure partielle du muscle, cette déchirure est également appelée “Claquage”.
  • La Rupture Complète correspond à une rupture complète du muscle.
  • La Désinsertion Musculaire : le muscle est arraché de son insertion osseuse.

La déchirure peut être mise en évidence par une échographie et ou une IRM pour les cas les plus graves.

Il est impératif de consulter un spécialiste pour établir le diagnostic.

Traitements des accidents musculaires du footballeur

D’une manière générale, lorsqu’il s’agît d’un problème musculaire, il est conseillé directement après l’accident :

  • Arrêt immédiat de l’activité
  • Glaçage sur la région traumatisée
  • Bandage compressif
  • Élévation de la jambe

Ne surtout pas masser, ceci pourrait aggraver l’hémorragie.

Si la douleur est vive, il faut impérativement aller consulter un spécialiste, afin qu’il puisse établir le diagnostique exact et ainsi déterminer l’importance et l’emplacement exact de la lésion. Il pourra donc avec plus de précision mettre en place le traitement adéquate pour soigner la déchirure, rupture (Ultrasons, electro-stimulation, massages transverses profonds…)

 

La rupture des ligaments croisés est également une blessure courante chez les footballeurs.

Contracture

Description

Lors d'une contracture le muscle ne retrouve pas sa longueur initiale après un exercice, d'où douleur. La contracture est la conséquence d'une activité anormale ou exagérée du muscle. Il n'y a pas de lésion. Elle n'arrive pas pendant l'entraînement mais une heure ou deux après ou le lendemain matin. Une contracture est souvent le résultat d'une crampe persistante.

Traitement

Chaleur, massage sur le muscle contracturé et repos.

Prévenir les contractures musculaires

Éviter la déshydratation en buvant avant, durant et après l'exercice, par petites quantités. Alterner l'eau et les boissons pour sportifs, qui ont l'avantage de contenir des sels et des minéraux. Reconnaitre les signes de fatigue et savoir s'arrêter avant que les douleurs n'apparaissent. Progresser graduellement dans un sport. La fatigue musculaire qui survient lorsque le muscle n'est pas habitué à fournir la force demandée peut causer les contractures.

Elongation

Description

L'élongation survient au cours de l'exercice. Généralement ce n'est pas une douleur très importante. Impression d'étirement du muscle qui n'implique pas l'arrêt de l'effort mais simplement le limiter. Il n'y a pas de gros dégâts anatomiques. C'est l'inverse de la contracture, le muscle a été au-delà de ses possibilités d'étirement.

Traitement

Repos, pas de massage ; plutôt de la glace, et faire, si possible, de la physiothérapie. La guérison intervient entre 4 et 7 jours.

 

Déchirure

Description

Le muscle peut parfois se rompre totalement, c'est la déchirure musculaire qui est un accident très grave devant parfois être opéré. La déchirure est due à un dépassement des possibilités physiologiques du muscle. Dépassement souvent causé par un geste incorrect en particulier dans son amplitude. On peut citer par exemple le cas du sprinter qui va "tracter" et être en lordose lombaire ; il y a alors une charge de travail trop importante incombant aux ischio-jambiers.

Traitement

Utilisez la technique de la cryothérapie en utilisant des coussins thermiques. Sans coussin thermique à votre disposition appliquez de la glace ou du froid immédiatement. Eviter surtout toute manipulation et faire un examen très sérieux par un médecin sportif.

Conseils pour l'application de glace

La glace doit être appliquée sur l'élongation ou la déchirure musculaire de manière à bien épouser la forme de la zone blessée. Elle doit être placée dans un sac maintenu avec un bandage, sans trop serrer pour ne pas arrêter la circulation sanguine, mais suffisamment pour permettre une compression qui arrêtera le saignement. Placer une serviette entre le sac et la peau et maintenir le sac de glace avec un bandage, sans serrer trop pour ne pas arrêter l'écoulement du sang. La glace ne resserre les vaisseaux sanguins que pendant environ 10 minutes, après quoi ils regonflent. C'est pourquoi elle ne doit être laissée en place que durant 10 à 12 minutes à la fois. Répéter ainsi toutes les heures en gardant continuellement le membre blessé en élévation. Cette procédure doit être suivie plusieurs fois durant les deux premiers jours après la déchirure. Continuer ensuite l'application de glace deux à trois fois par jour jusqu'à ce que la douleur soit disparue, au repos comme à l'effort.

Claquage

Description

C'est la lésion d'un certain nombre de fibres musculaires. Il y a dégâts anatomiques. Classiquement son apparition est brutale et on la ressent en plein effort. Elle contraint à une interruption immédiate de l'activité. Le diagnostic est souvent évident, l'individu étant coupé en plein effort. Il arrive néanmoins que le claquage intervienne en deux temps: c'est le cas de l'athlète continuant son effort sur une élongation préalable ce qui va entraîner un claquage. D'où l'obligation de se reposer dès l'apparition de la moindre gêne musculaire en cours d'exercice. C'est un signal d'alarme qu'il est indispensable de respecter. Toute douleur qui persiste huit jours après sa survenue, signifie que l'on avait affaire à un claquage. Le claquage touche le plus souvent les ischio-jambiers mais peut survenir sur n'importe quel muscle, notamment le quadriceps crural et les jumeaux

Traitement

Au cours des trois jours (72 heures) qui suivent la blessure, le traitement de l'élongation et du claquage est basé sur le principe RGCÉ. Le but de ce traitement est de faire cesser l'hémorragie dans le muscle.

Repos: pour prévenir l'aggravation de la blessure. Si la blessure se situe à la jambe ou à la cheville, éviter de se lever le premier jour et maintenir la jambe élevée.

Glace: pour soulager la douleur et réduire l'inflammation en resserrant les vaisseaux sanguins.

Compression et Élévation: pour limiter le gonflement et l'accumulation de fluide autour de la zone blessée.

Toute application de chaleur et tout massage sont formellement proscrits. Le massage (et même la palpation) risque d'exagérer la douleur, d'aggraver les lésions et de provoquer une hémorragie.